“假如讓你選擇是做聽障人士，還是盲人，你會(huì)選擇哪個(gè)？” 網(wǎng)上很多人都選擇做個(gè)聽障人士，問及原因，回答說在科技發(fā)達(dá)的今天，聽障人士可以通過植入人工耳蝸重新獲得聽力。但是盲人，至少目前還不能很快重獲光明。

什么是人工耳蝸

          人工耳蝸是一種兒童和成人都可以使用的電子醫(yī)療設(shè)備， 與助聽器將聲音放大的作用不同，它是繞過發(fā)生病變的內(nèi)耳毛細(xì)胞，直接用電刺激殘存的聽神經(jīng)纖維讓人產(chǎn)生聽覺。它由兩部分組成，我們所能見到的體外機(jī)包括言語(yǔ)處理器、外部麥克風(fēng)和傳輸線圈。另外，植入在體內(nèi)的部分包括一個(gè)植入體和一個(gè)電極序列（包括工作電極和參考電極）。植入體通過手術(shù)放置于耳后的顳骨表面，參考電極放在骨膜下，工作電極插入耳蝸內(nèi)，電脈沖通過電極通道序列刺激神經(jīng)，從而產(chǎn)生聽覺。

人工耳蝸被植入人體后

是如何工作的？ ?

          人工耳蝸必須實(shí)現(xiàn)真實(shí)耳蝸的兩大基本功能：轉(zhuǎn)換和編碼。也就是佩戴于體外的言語(yǔ)處理器，要將外界聲音轉(zhuǎn)化為 電信號(hào)，電信號(hào)傳入接收器 后，通過鼓階內(nèi)的刺激電極直接刺激一定范圍的聽神經(jīng)，然后聽神經(jīng)再將這種經(jīng)過特殊編碼的電信號(hào)傳入大腦產(chǎn)生聽覺。

植入體部分是不是在

我們的顱內(nèi)呢？?

          人工耳蝸手術(shù)的常規(guī)操作范圍是顱骨表面和內(nèi)耳，并不涉及顱內(nèi)。體內(nèi)的植入體和體外的言語(yǔ)處理器通過磁鐵隔著皮膚相吸，傳輸無線電信號(hào)。

          “耳蝸寶寶”的家長(zhǎng)們最關(guān)心的事，莫過于孩子戴上人工耳蝸后聽到的聲音究竟是什么樣子的，是和我們正常人一樣的呢，還是像機(jī)器一樣的聲音呢？有人說植入耳蝸后的聲音像機(jī)械聲，也有人說是發(fā)悶的聲音?？傊?，各種聲音都有，但是隨著康復(fù)訓(xùn)練和后續(xù)的調(diào)機(jī)，以及我們大腦強(qiáng)大的重新適應(yīng)和重塑能力，他們對(duì)新聲音的識(shí)別能力越來越強(qiáng)，完全可以接受并適應(yīng)這個(gè)聲音，重新建立一套與他人進(jìn)行交流的聽覺言語(yǔ)系統(tǒng)。

哪些人適合植入人工耳蝸？?

語(yǔ)前聾患者的選擇標(biāo)準(zhǔn)

1. 植入年齡通常為 12 個(gè)月～6 歲。

2. 雙耳重度或極重度感音神經(jīng)性聾。經(jīng)綜合聽力學(xué)評(píng)估，重度聾患兒佩戴助聽器 3～6 個(gè)月無效或者效果不理想， 應(yīng)行人工耳蝸植入。

3. 極重度聾患兒可考慮直接行人工耳蝸植入。

4. 監(jiān)護(hù)人和 / 或植入者本人對(duì)人工耳蝸植入有正確的認(rèn)識(shí)和適當(dāng)?shù)钠谕怠?/span>

5. 具備聽覺言語(yǔ)康復(fù)教育的條件。

語(yǔ)后聾患者的選擇標(biāo)準(zhǔn)

1.各年齡段的語(yǔ)后聾患者。

2.雙耳重度或極重度感音神經(jīng)性聾，依靠助聽器不能進(jìn)行正常聽覺言語(yǔ)交流。

3.無手術(shù)禁忌證。

4. 植入者本人和/或監(jiān)護(hù)人對(duì)人工耳蝸植入有正確的認(rèn)識(shí)和適當(dāng)?shù)钠谕怠?/span>

          未來展望：目前，耳蝸手術(shù)機(jī)器人仍處于與手術(shù)醫(yī)師磨合和優(yōu)化流程的階段，在微創(chuàng)手術(shù)快速發(fā)展的背景下，人工耳蝸植入機(jī)器人手術(shù)必將大有可為。相信不久的未來，人工耳蝸技術(shù)會(huì)和助聽器一樣，出現(xiàn)個(gè)性化定制。

內(nèi)容來源：人民衛(wèi)生出版社出版《聽我說耳健康》

作 者：王寧宇 杜晶艷